儿童口腔科就诊指南：从乳牙护理到换牙期注意事项

每到寒暑假，儿童口腔科的门诊量就会明显增加。很多家长都是等到孩子喊牙痛才匆忙就诊，其实儿童口腔健康需要从颗乳牙萌出就开始关注。今天我们就来关于儿童看牙的那些事。

一、为什么要重视儿童口腔健康？

很多家长认为"乳牙坏了没关系，反正要换牙"，这个观念需要纠正。健康的乳牙不仅关系到孩子的咀嚼功能和营养吸收，还会影响恒牙的发育和排列。数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率超过70%，这个数字提醒我们需要重视孩子的口腔健康。

从颗乳牙萌出就要开始清洁，可以用纱布或指套牙刷轻轻擦拭。1岁半到2岁半是乳牙全部长齐的时期，建议每半年做一次口腔检查。这个阶段要特别注意"奶瓶龋"，不要让孩子含着奶瓶睡觉。

这个阶段孩子可以学习自己刷牙，但家长要和辅助。窝沟封闭是预防龋齿的有效方法，通常建议在3-4岁进行。如果发现乳牙早期龋坏，及时治疗可以避免影响恒牙胚。

乳牙脱落、恒牙萌出的过程可能持续5-6年。这个阶段要关注牙齿排列情况，及时矫正不良习惯如咬唇、吐舌等。新长出的恒牙建议做窝沟封闭，这是性价比高的防龋措施。

1. 孩子几岁开始看牙医？

建议在长出颗乳牙后的6个月内进行口腔检查，之后每3-6个月定期检查。早检查早发现，可以大大降低治疗时的痛苦。

3岁以下使用米粒大小的含氟牙膏（500ppm氟浓度），3-6岁豌豆大小，6岁以上可以使用含氟牙膏。不要被"可吞咽"的宣传误导，任何牙膏都应该尽量吐掉。

如果乳牙提前脱落超过半年，可能需要佩戴间隙保持器，否则相邻牙齿会移位，影响恒牙萌出。具体情况需要医生评估。

可以通过绘本、动画培养兴趣，选择孩子喜欢的牙刷，把刷牙变成游戏。家长的示范也很重要，可以和孩子一起刷牙。

如果发现明显的牙齿排列问题，如"地包天"、拥挤等，建议7岁左右进行正畸评估。但大多数矫正治疗要等到恒牙基本长齐后进行。

1. 每天早晚刷牙各2-3分钟，晚上刷牙后不再进食

2. 牙线辅助清洁牙缝，建议从孩子有相邻的两颗牙就开始使用

3. 控制甜食频率，好集中在正餐后食用

4. 定期更换牙刷，通常每3个月更换一次

5. 养成定期口腔检查的习惯，发现问题早处理

带孩子看牙前，家长要注意以下几点：

1. 避免在孩子面前表现出过度紧张，你的情绪会影响孩子

2. 不要用"看牙医"作为威胁，这会增加孩子的恐惧

3. 就诊前让孩子休息好，避免在疲劳状态下看牙

4. 可以提前通过绘本或视频让孩子了解看牙的过程

5. 就诊可以选择简单检查，让孩子适应牙科环境

儿童口腔健康需要家长、孩子和医生的共同努力。建立良好的口腔习惯需要从小开始，希望每个孩子都能拥有健康的牙齿和灿烂的笑容。