一、乳牙护理：别等蛀了才后悔

很多家长觉得乳牙反正要换，护理不用太认真——这可是大错特错！我们接诊的5岁患儿中，近60%都有不同程度的乳牙龋坏。

1. 什么时候开始刷牙？

答案是：出生就开始。还没长牙时，用纱布蘸温水轻擦牙龈；颗乳牙萌出后，就要用儿童牙刷配合米粒大小的含氟牙膏。

2. 奶瓶龋怎么预防？

记住三个不要：不要含奶瓶睡觉，不要长时间吮吸奶瓶，不要往奶瓶里装甜饮。每次喂奶后喂几口清水，1岁后逐步戒夜奶。

二、换牙期关键问题

6-12岁是乳恒牙交替的"混牙期"，这个阶段容易出现各种状况。

3. 乳牙迟迟不掉怎么办？

如果恒牙已萌出而乳牙未脱落，建议2周内拔除滞留乳牙。但若是乳牙松动不明显就提前拔除，反而可能影响恒牙排列。

4. 新牙长得歪怎么办？

刚萌出的恒牙轻度不齐是正常的，随着颌骨发育可能自行调整。但如果出现明显错位、反颌（地包天）等情况，建议7岁前做早期干预评估。

三、牙齿矫正的佳时机

很多家长纠结：到底什么时候开始矫正合适？

5. 需要等换完牙再矫正吗？

不是所有情况都要等到12岁。对于下颌后缩、反颌等问题，7-9岁进行早期干预更好。而单纯的牙列不齐，可以等恒牙列基本建立后再矫正。

6. 矫正器怎么选？

儿童常用功能性矫正器（如MRC）、矫正器和传统托槽。具体选择需要根据错颌类型、孩子配合度等因素综合考虑。

四、家长常忽视的细节

7. 涂氟和窝沟封闭要做吗？

建议所有儿童从3岁起每半年涂氟一次，6岁左右给恒磨牙做窝沟封闭。这两项预防措施能降低60%以上的龋齿发生率。

8. 刷牙出血怎么办？

多数是牙龈炎的表现，要检查孩子是否认真刷牙。建议选用软毛牙刷，采用"画圈法"刷牙，必要时使用儿童牙线清理牙缝。

五、特别提醒

• 乳牙外伤：立即用生理盐水冲洗，30分钟内就诊高
• 夜磨牙：7岁以下轻度磨牙无需处理，持续需排查原因
• 牙缝大：乳牙期牙缝是好事，为恒牙萌出预留空间